(通讯员 周宝)近日,开滦总医院病案管理科自主开发的病历示踪系统正式投入运行。
目前病案管理科工作流程:每天取回全院的病历后,首先在电脑中进行收回处理,然后开始整理装订和编码入机;完成装订,逐本扫描每本病历封皮上的条形码,将病历的踪迹转移到护理质量控制室;完成护理质量控制,再次进行扫描,病历转移到医师质量控制室;医师完成质量控制,再进行扫描,病历上架入库。这样病历在病案管理科各个环节间流动的痕迹就清清楚楚。
病历示踪系统的投入运行,不仅能满足“三甲”评审要求,提高科室的管理水平,及时准确掌握病历回收率,而且使病历管理更有序,去向明确,保持病案的可获得性,有效地保证了病历安全,方便患者复印。