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廊坊市本级城镇职工医保率先启用新系统

A-A+2015年7月3日11:19廊坊日报评论

  本报讯(记者 张欢 通讯员 张众)2日,记者从市医保中心了解到,7月1日起,我市市本级城镇职工基本医疗保险启用新的医疗保险信息管理系统,这标志着我市已经迈开医疗保险市级统筹的第一步。接下来,全市各级医疗保险经办机构也将会陆续纳入到新系统当中,由原来的分级管理、县级统筹模式向统收统支、市级统筹模式转变。

  启用新系统后,参保单位打破了不同所有制单位缴费基数不同的局面,所有用人单位实行统一的缴费标准,缴费基数由廊坊市上年度职工工资统一调整为河北省上上年度职工工资,参保单位整体缴费水平,特别是灵活就业人员缴费水平明显降低。另外,退休人员超15%的用人单位,赡养率费用不再补缴。

  参保职工的最低缴费年限由原来的男满35年、女满30年降为男满30年、女满25年。(最低缴费年限是指职工退休时的最低缴费年限,如职工退休时不足最低缴费年限,或者已满最低缴费年限但仍未到退休年龄的,仍需继续缴纳。)为保持新旧政策衔接,新政策规定参保人员的实际缴费年限不得低于10年。因此,原来退休因缴费年限不足而继续缴费的灵活就业人员,应及时持退休审批手续到医保中心办理缴费年限重新核定手续,退休并已满最低缴费年限的灵活就业人员,不再缴纳基本医疗保险费。

  在医疗待遇方面,一般费用(指甲类药品和普通检查治疗费等)报销比例最低为90%,最高为99%,比原来提高了5个百分点。

  为解决参保人员的就医需求及转院难问题,新系统对转院政策进行了调整,本市定点医疗机构限于医疗水平,对不能诊治的患者,办理转院手续,报销比例由原来的比统筹区内降低10个百分点调整为降低5个百分点;参保人为了更好的医疗水平,自行前往异地就医,只到医保中心办理登记备案手续而没有医院出具的转院手续的,报销比例需要再降低10个百分点。

  此外,新系统还放宽了异地安置要求的限制,以往投奔子女到异地但户口未转移的,报销比例降低10个百分点,现在调整为与区内报销比例相同。

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