“胎心超人，三千公里外紧急求援！”

　　6月14日，从新疆乌鲁木齐市到河北省石家庄，3000多公里的路程，飞机加高铁，10几个小时的车程，跨越大半个中国，一对夫妻上演了现实版的“千里寻医”，只为求一个答案，他们求助的人就是董凤群。

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　　董凤群，从事先心病超声诊断和预后评估工作30多年，全国优秀超声医学专家、国务院特殊津贴专家、河北省有突出贡献的中青年专家、河北省“五一劳动奖章”获得者、河北省胎儿先天性心脏病超声诊断专家组组长、河北省胎儿先天性心脏病超声诊断中心主任；2002年她率先开展胎儿心脏超声诊断，在河北省内她是第一人，16年的坚持，会诊的病人不计其数，仅仅过去5年，她的团队就会诊胎儿心脏20000多例，诊断、评估了5000多例先心病胎儿，有500多例因孕晚期生理性变异而被误诊为先心病的胎儿经她会诊评估后确定没有问题，而免遭被引产的命运，挽救了500多个家庭。

　　这已经这对夫妻第三次将要面对新生命了！第一胎因复杂先心病夭折；第二个孩子很健康很正常；夫妻俩渴望再生一个健康的宝宝，如今怀着第三胎，又被诊断出先心病！求医心切，他们等不及隔天的航班，宁愿先飞到山西太原，再转高铁，一路奔波只为能早一天到石家庄，找董凤群和她的团队会诊，了解更详细的预后评估信息。

　　董凤群教授得到消息后非常重视，决定加班为孕妇检查，并派专人到车站把夫妻二人接到科里，开通绿色通道，让孕妇尽快接受检查。这对夫妻到医院时，已近下午7点钟，董凤群当即为孕妇进行了检查，她一边安抚孕妇情绪，一边仔细的进行检查，不放过任何一个细节。

　　经过细致的检查和评估后，发现胎儿的心脏结构存在复杂畸形，“根据我的诊断，建议您选择引产。”她拿着报告单，结合心脏模型，一字一句的和夫妇二人详细的解释着：“这个孩子的问题属于不可治性先天性心脏病，出生后无法治疗，预后极差。”

　　“他们夫妻千里奔波，只为求一个答案，多一个选择的机会”，董凤群教授，“作为医生，没有什么比患者无条件的信任更重要，胎儿心脏精确诊断、精准评估任重而道远。”

　　“对不起，我救不了你”

　　在董凤群的办公桌上，有一张打印出来的表格，上边列举着过去20年，中国出生缺陷发生率的数据。有意无意地，董凤群总要看一眼表格上扎眼的数字——从2005年开始，先天性心脏病的发生率就一直高居首位，且占全部出生缺陷的比例，从23.96‱上升到62.10‱，远高于排在第二位的多指/趾（18.53‱）。这样的数字，让她揪心不已。

　　说起开展胎儿心脏检查的想法，源自当年对先心病患儿——尤其是那些无法根治型先心病患儿及其家庭沉重负担的同情与思考。

　　2000年的时候，一个石家庄某重点高中的孩子，知道从1999年开始，每年以色列专家都会来河北进行学术交流，专门找过来咨询求助。董凤群特别清楚地记得，那个孩子渴望求生的眼神，“他成绩很好，马上要高考了，肯定能考上重点大学，但有复杂先心病，是单心室，部分心脏功能缺失，嘴唇发紫。他英语很好，能直接和国外专家交流，说，‘你救救我，我想活下去’。外国专家当时就掉了眼泪，‘他说，孩子，对不起，对不起，你的病太复杂了，我救不了你……’”

　　孩子失望的眼神，刻在董凤群脑中，多年挥之不去。“我不敢去问这个孩子后来的情况，但是肯定没了，这是自然规律，逃不掉的。”董凤群说。“每年外国专家来，医院都会来特别多患有先心病的孩子，结果呢，很多是治不了的，人类医学的技术水平达不到，这种孩子……”董凤群顿了顿，轻轻地说，“只能等死。其实‘等死’这两个字，特残酷，降临到任何一个家庭……”

　　也是因为这个孩子，外国专家对董凤群说：“董，你小儿心脏做得很好，为什么不前移一步，去做胎儿心脏呢？如果你做好胎儿心脏的筛查，这种孩子就不必来到这个世界受罪了。”

　　“要给家属‘定心丸’，给胎儿‘通行证’”

　　2002年，董凤群开始探索胎儿心脏超声领域。“当时这项技术在国内也是刚刚起步，尚没有成熟的经验和权威的教科书，就凭着我们自己的基础，摸索着来。”从小儿超声到胎儿超声，技术难度大了很多。“第一，小儿做心脏检查的话体位是固定的，检查起来更容易；胎儿在妈妈肚子里的胎位不固定，以及孕妇腹壁脂肪层很厚，或者羊水量少等等，这些都增加了胎儿心脏检查的难度；第二，胎儿心脏体积很小，通俗一点说大概有大杏仁那么大，心率很快，其血流动力学有其自身的特点，与出生后差别很大，所以要精确诊断一个先心病，难度要大很多。”

　　从无到有，从不完善到相对完善，董凤群已经坚持了十六年。为了能专心进行胎儿先心病的筛选与诊断工作，她辞掉了省级医院副院长的职务，为胎儿心脏超声检查纳入到常规的筛查项目奔走，成立专业委员会，编写教材，培训人才，进行会诊……几乎周周无休。

　　2016年，董凤群组织团队编写的教材，《胎儿先天性心脏病超声筛查手册》由人民卫生出版社出版，这是全国第一部胎儿心脏超声规范化教材；在总结多年经验的基础上，开发了国内首个“胎儿心脏超声检查质量控制工作站”。

　　到2017年为止，董凤群团队已经举办过7期国家级胎儿心脏超声培训班。“每一期都有20多个省的人来，也培训过全省的，理论培训有几百家医院，几乎角角落落的超声科大夫，想做这个都在我们这做过。很多基层医院，包括乡镇医院，设备上能够满足要求，但医生的技术和经验上，还是相对差一些。”

　　2017年12月16日，“河北省胎儿先心病超声筛查培训基地”落户河北生殖妇产医院，开始为全省171个县区级医院提供胎儿心脏超声筛查医师的规范化培训，培训合格人员由省卫生计生委颁发合格证书。当天，中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育全超声专业委员会也在石家庄成立，董凤群被选举为专业委员会主任委员，这也是国家级超声专业委员会首次落户河北。这将对我省的胎儿先心病筛查诊断网络的进一步完善，对我省超声在生殖健康与优生优育领域的发展起到积极的推动作用。

　　目前，河北全省对于胎儿先心病有四级筛查与诊断体系，前三级重点在筛查，第四级主要在诊断。简单来说，前三级只能简单判断胎儿是否患有先心病，第四级能够判断出胎儿先心病种类，进行个体化诊断和预后评估，为孕妇和家庭提供精确的诊断，提供科学合理的建议，指导其作出正确的选择。也就是判定胎儿是否有心脏病、判定心脏病的类型、判定出生后是否可治、预计需要怎样的治疗、预估治疗的效果与程度。第四级，就是董凤群的工作内容，她说，自己从事小儿及胎儿心脏超声诊断工作近30年，期间诊断了无数的先心病患儿，每一个患儿身后，都牵扯着一个家庭的幸福、痛苦，甚至生离死别。

　　对于自己工作的意义，董凤群称之为人文关怀，“每一个孕妇都渴望和大夫交流，得到详细的信息、专业的解释，我能体会孕妈妈们的焦虑和恐惧，这么多年以来，我和我的团队成员都会为每一个孕妇提供详细的咨询。胎儿心脏有没有问题，出生后是否需要治疗？治疗的话需要花多少钱治疗，能治疗到什么程度，是不是能承受，我们告诉家属，让家属有充分的思想准备。”

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